Источник: korins.ru
Житель Саратова заключил договор ипотечного страхования, а спустя неделю умер в ковидном госпитале города. С заявлением о страховом случае в компанию тут же обратилась вдова.
Сотрудникам Департамента безопасности РЕСО-Гарантия ситуация показалось странной, и они начали проверку.
Оказалось, что в момент заключения договора страхования у мужчины уже
было диагностировано заболевание COVID-19, и он находился в больнице.
По правилам ипотечного страхования, перед тем как оформить полис, клиент должен заполнить анкету и обозначить в ней актуальные сведения о состоянии своего здоровья. В анкете можно не сообщать о гриппе, ОРВИ и ОРЗ.
Сотрудники Департамента безопасности компании запросили информацию в министерстве здравоохранения и получили ответ: COVID-19 считается отдельным заболеванием, а значит страхователь должен был обязательно рассказать о нем.
Эксперты установили, что все документы клиент подписывал лично. Факты фальсификации события и совершения мошеннических действий в отношении РЕСО-Гарантия были доказаны.
Спор разрешился без суда. Сотрудники РЕСО-Гарантия встретились с вдовой, предупредив ее о
возможной уголовной ответственности по факту мошеннических действий (внесения недостоверных сведений в анкету).
После беседы женщина аннулировала ранее поданное заявление о страховом случае.
Предотвращенный ущерб, который могла понести компания из-за неправомерной выплаты, превысил 2 млн рублей.
Похожих случаев мошенничества, связанных с COVID-19, к счастью, пока в компании нет.
Но мы по-прежнему встречаемся со стандартными видами мошенничества в медицине.
Иногда страхователи предоставляют фиктивные медицинские документы, часто вступают в преступный сговор с медицинскими работниками.
Иногда, получив травму в состоянии алкогольного опьянения, выдумывают иные обстоятельства произошедшего, чтобы получить выплату.
Но чаще всего мошенники умалчивают о своих болезнях, которые несомненно повлияли бы на решение компании страховать такого гражданина или нет, — рассказывает начальник отдела по организации работы в регионах Департамента безопасности Дмитрий Треплин.
