Источник: ВСС
- Сегодня с президентом Всероссийского союза страховщиков Игорем Юргенсом мы будем говорить о медицинском страховании. В ваших кругах обсуждают новые варианты системы обязательного медицинского страхования. О чём конкретно идёт речь?
- В настоящее время Государственная Дума отказала Правительству РФ в увеличении тарифа, который работодатель платит из фонда заработной платы в Фонд обязательного медицинского страхования. Тем самым Министерство здравоохранения и вся система здравоохранения не досчитается 180 млрд рублей. Они просили с 5% увеличить до 6%, но им отказали, потому что есть общая концепция неувеличения налоговой нагрузки на предпринимателей. Это логично в момент кризиса. Но мы лицемерим, когда говорим, что нам Конституция гарантирует бесплатную тотальную общую повсеместную медицинскую помощь.
- Выходит, под угрозой находится пакет базовых медицинских услуг по ОМС?
- Сейчас, безусловно, никто в Правительстве не даст этому развалиться и найдут деньги в резервных фондах, в фонде Благосостояния, но мы это «проедаем», поэтому софинансирование того, кто может себе позволить чуть больше здравоохранения, чуть более качественное, оно практически неизбежно.
- Как предлагается модернизировать? Поучаствовать пациенту самому в своём лечении либо согласиться с тем, что предлагает страховщик?
- Сейчас все пациенты софинансируют своё здоровье.
- Это же добровольное медицинское страхование!
- Об этом я даже не говорю. По ОМС тоже приходится.
- По ОМС мы часто предпочитаем вообще не пользоваться услугами, а идем платить.
- К сожалению, да. Но я вам сейчас говорю о «хотелках». «Хотелки», безусловно, уже облачены в некие экспертные предложения. Они рассматриваются экономическим советом при Президенте. Но это меры, которые не решают основной проблемы сбалансированности финансовой системы нашего здравоохранения. Денег нет на то количество людей, которые хотят и должны лечиться, и этих денег не прибудет, если только нефть не будет 400 долларов за баррель.
- Это мы приближаемся к той системе ОМС-Плюс, о которой мы говорили неоднократно. Это будет выглядеть как дополнительно оплачиваемые услуги?
- Как один из вариантов – да. Но и это полукартина. Если вы имеете право что-то доплатить, это не решает вопроса сбалансированности всей системы в целом. Откуда-то должны начать поступать деньги, которых пока нет. Или, повторяю, от работодателя, но работодатель стонет уже даже от этих 5%, или мы все должны поучаствовать в своём здравоохранении. В каком разрезе, как мы должны финансировать тех, кто не может себе этого позволить, - это другой вариант. В этом смысле ОМС-Плюс или различные другие системы будут являться своего рода мимикрией, которые немножечко поправят существующее, но базово будет всё меньше работоспособного населения, всё больше пенсионеров и меньше работающих, это элементарная демография. Здесь нужно сбалансировать всю систему и изменить её финансирование.
- И что предлагает союз страховщиков?
- Существует бюджетная модель, при которой государство должно собрать какое-то количество денег с работодателей, и вложить в хорошую государственную модель, типа советского здравоохранения. Демографически, я думаю, это не бьётся. И есть модель чисто страховая. Страна разделяется на какие-то округа, сильные специализированные страховые компании начинают собирать с населения какую-то сумму, а государство даёт всё то, что оно собрало. Это в комбинированном полисе ОМС + ДМС позволяет вам или взять тот самый минимум, о котором мы с вами говорили, или этот минимум постепенно возрастает по мере того как или вы сами докладываете, или ваши родственники за вас, или работодатель. Всё это сложные вещи, это уже наука.
- То есть в любом случае, перемен в ОМС не избежать.
- Просто не хватает денег.
- Спасибо! Новые варианты страховой медицины мы обсуждали с президентом Всероссийского союза страховщиков Игорем Юргенсом.
Сюжет с И.Ю. Юргенсом начинается с 33:20 минуты.
https://www.newstube.ru/media/utro-rossii-efir-ot-01-12-2016
